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闭经诊断与治疗指南(2026版)(2篇）

第一篇

闭经是妇科常见的症状，可由多种原因引起，对女性的生殖健康和生活质量产生重要影响。《闭经诊断与治疗指南（2026版）》旨在为临床医生提供全面、科学、实用的闭经诊断与治疗指导，以提高闭经的诊断准确性和治疗效果。

一、闭经的定义与分类

闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。

从病因学角度，闭经又可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常导致的闭经等。下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，多由精神应激、体重下降、运动过度、药物等因素引起。垂体性闭经主要因垂体肿瘤、垂体梗死等垂体病变所致。卵巢性闭经常见于卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。子宫性闭经则与子宫内膜损伤、粘连等有关。下生殖道发育异常如处女膜闭锁、阴道横隔等可导致经血流出受阻，引起闭经。

二、闭经的诊断

1.病史采集

详细的病史采集是闭经诊断的重要基础。医生应询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等；了解患者的生长发育情况，如身高、体重变化，第二性征发育情况；询问有无精神应激、体重改变、运动情况、药物使用史等。同时，还应了解患者的家族史，有无类似闭经情况。

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