患者擅自离院风险告知书标准范本.docx

患者擅自离院风险告知书标准范本

患者擅自离院风险告知书

患者姓名：?????性别：????年龄：???

科室：????????床号：????住院号：

尊敬的患者及家属、法定监护人、授权委托人：

您好！为保障您的诊疗连续性与生命安全，根据住院诊疗规范及医保管理规定，住院患者在未达出院标准、未取得医师合规审批的前提下，不得擅自离院、外宿。

若患者擅自离院，将存在以下明确风险：

1.中断持续给药、输液、监护、康复治疗，极易导致病情反复、加重，甚至诱发急性心梗、脑梗、术后大出血、呼吸衰竭等危重情况；

2.院外突发病情变化无法第一时间获得院内急救，错失最佳救治时机，增加致残、致死风