常用临床护理-技术服务规范方案
1基础生命体征监测类护理技术服务规范
1.1体温测量技术
1.1.1操作前评估
(1)患者评估:核查患者身份(至少2种唯一标识,如姓名+住院号),评估年龄、意识状态、配合能力、测量部位皮肤黏膜完整性,确认30分钟内无进食冷热饮、冷热敷、洗澡、剧烈运动、坐浴、灌肠等影响体温数值的行为,了解患者基础体温水平、发热病史及基础疾病情况。
(2)用物评估:体温计需在校准有效期内,汞柱式体温计示值需甩至35℃以下,电子体温计电量充足,红外额温/耳温枪探头清洁无破损;配套用物包括消毒容器、干纱布、体温记录单、速干手消毒剂,肛温测量需备石蜡油。
(3)环境评估:室温控制在
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