ICU胃肠功能障碍肠麻痹的中西医结合治疗.pptxVIP

重症医学·病例分享ICU胃肠功能障碍肠麻痹的中西医结合治疗一例重症患者胃肠功能衰竭的中西医结合干预实践演讲人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01疾病概述概念界定、流行病学与临床危害02西医诊断与治疗要点诊断标准、监测手段与治疗路径03中医病因病机与辨证分型病因病机梳理与证型辨识04中西医结合治疗原则病证结合、分期分层的总纲05中西医结合具体方案中药内服外用与中医适宜技术06治疗配合与病情观察护理配合与动态监测07疗效评价与不良反应管理评价体系与安全处置08健康宣教与小结家属宣教与全篇收束

疾病概述认识ICU胃肠功能障碍肠麻痹从概念到危害，建立临床共识01

从一例重症患者的肠麻痹说起病例基本信息：患者男性，68岁，退休工人，身高172厘米，体重85千克，因重症急性胰腺炎急诊收入ICU监护治疗。既往史：高血压病10年，2型糖尿病8年，胆囊结石多年，长期饮酒（白酒约每日150毫升，已戒3年）。主诉与入院检查：突发上腹剧痛12小时后腹胀渐重，血淀粉酶显著高于正常上限，腹部CT示胰腺弥漫肿胀伴胰周渗出。

病情在第72小时出现转折入ICU第3日，腹胀进行性加重，肛门停止排气排便逾36小时，肠鸣音由减弱直至消失。病情进展评估症状演变腹围由入院98厘米增至106厘米，胃管引出咖啡色液体，肠鸣音减弱直至消失。查体体温38.6℃，心率118次/分，呼吸24次/分，血压10