急诊常见各种疾病的抢救常规和流程课件.pptxVIP

急诊抢救流程精讲急诊常见各种疾病的抢救常规和流程课件急诊科医师、规培医师及护理骨干4CHAPTERS

PART01/迷思破除：先纠偏再动手迷思破除：急救黄金时间的3个致命误区·误区一：成人CPR按压深度3cm即可——AHA指南要求5-6cm，低于5cm时心排血量显著下降·误区二：昏迷患者立即平躺防休克——卒中患者平卧可能升高颅内压，心源性休克可加重呼吸困难·误区三：胸痛立即含服硝酸甘油——右室心肌梗死或低血压患者用药可致血压骤降甚至心跳骤停·误区四：心跳呼吸停止等救护车——心脏骤停每分钟存活率下降7%-10%，现场即时CPR可使存活率翻倍·误区五：止血用细绳紧绑——正确做法是使用宽止血带或敷料加压，每45-60分钟放松1-2分钟防组织坏死·误区六：喂水喂药唤醒意识模糊者——误吸风险极高，应侧卧位并监测生命体征等待专业救援2/45

PART01/迷思破除：先纠偏再动手01AHA2020指南明确要求成人按压深度5-6cm，过低深度无法产生有效心排血量02按压深度低于5cm时，冠状动脉灌注压不足，ROSC（自主循环恢复）率不足10%03研究显示每减少1cm按压深度，存活率下降约7%，达到统计学显著性04现场常见按压深度仅3-4cm，原因包括恐惧肋骨骨折、疲劳导致力度衰减05正确技巧：双臂垂直、肘部锁定、利用上半身重量下压，频率100-120次/分钟06深度