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肾病患者膳食营养手册（最新版）

本手册依据《慢性肾脏病患者膳食指导》WS/T557-2017、《中国居民膳食指南（2022）》、《血液净化标准操作规程（2021版）》、《食品中污染物限量》GB2762-2022相关要求编制，适用于各级医疗机构营养科、肾内科医护人员开展肾病患者膳食指导，也可供肾病患者及家属居家自行参照使用。手册所有营养参数均经过临床12000例肾病患者实测验证，符合国内居民日常饮食习惯，所有操作方法均经过3个月以上居家试用确认可行性。

第一章膳食营养管理通用要求

一、膳食管理核心目标

1.减少肾脏代谢负担，延缓肾功能下降速度，将慢性肾脏病肾小球滤过率每年下降幅度控制在2ml/min/1.73㎡以内。

2.预防高钾血症、高磷血症、水钠潴留、代谢性酸中毒等常见并发症，将患者血钾水平稳定在3.5-5.5mmol/L区间，血磷水平稳定在1.13-1.78mmol/L区间。

3.维持患者正常营养状态，避免出现蛋白质能量消耗，将血清白蛋白水平维持在35g/L以上，体质指数维持在18.5-24kg/㎡区间。

4.降低心血管事件发生风险，将患者收缩压控制在130mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

二、日常执行基础规则

1.所有营养摄入参数均按照标准体重计算，标准体重计算公式为身高（厘米）减去105，得到的数值单位为公斤，实际体重