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心脏瓣膜置换抗凝护理查房

一、前言

心脏瓣膜置换术是目前治疗重症心脏瓣膜病变的核心手段，而抗凝护理作为术后全程的关键环节，直接决定着患者的长期预后——抗凝不足会引发人工瓣膜血栓形成、栓塞事件，甚至危及生命；抗凝过度则会导致全身多处出血，同样会给患者带来严重伤害。据临床数据显示，机械瓣膜置换术后的患者，若抗凝管理不当，血栓栓塞的发生率可高达两成以上，出血并发症的发生率也可达一成左右，这足以说明抗凝护理是一项“细之又细”的工作，容不得半点疏忽。

本次护理查房由科室护士长主持，责任护士、主管护士及多名实习护士共同参与，选择近期科室收治的一例机械瓣膜置换术后患者作为典型病例，核心目的就是梳理抗凝护理的全流程细节，融入最新的护理理念，解决临床中常见的认知误区，为所有护理人员提供可落地的参考，也让患者及家属能更清晰地掌握自我护理要点。查房开始前，我们特意回顾了之前类似病例的护理案例，还准备了抗凝记录单、凝血功能监测报告等资料，力求内容详实、针对性强。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位五十出头的女性患者，因反复胸闷心悸多年，加重伴下肢水肿一周入院。术前经诊断为风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄，完善术前准备后，顺利接受了“二尖瓣机械瓣置换+主动脉瓣修补术”，术后第三天转入普通病房，目前处于术后两周的恢复期，正在口服华法林进行抗凝治疗。

在术前评估时，我们就发现患者对术后抗