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医疗安全与质量工作计划及工作总结

本年度医疗安全与质量管理工作以落实国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《十八项医疗质量安全核心制度》要求为核心，坚持“以患者为中心”的服务理念，统筹推进医疗质量持续提升与医疗安全风险防控，现将具体工作计划及上年度工作总结明确如下。

工作计划

一、指导思想

深入贯彻落实健康中国建设总体要求，牢固树立“质量第一、安全底线”的服务意识，把保障患者安全、提升医疗质量作为医院管理的核心任务，通过健全体系、强化落实、精准管控、持续改进，不断提升医疗服务同质化水平，减少医疗安全不良事件发生，切实维护人民群众健康权益，推动医院高质量发展。

二、工作目标

本年度实现医疗质量安全核心制度临床落实率100%，院科组三级质控体系覆盖率100%，非计划再次手术发生率较上年度下降≥5%，住院患者院内压疮发生率下降≥3%，患者跌倒发生率下降≥3%，医疗不良事件主动上报率提升≥10%，重大医疗过失行为、重大医院感染暴发事件、重大医疗安全责任事件零发生，三级手术占比较上年度提升≥2%，平均住院日控制在8天以内，患者对医疗服务满意度提升至96%以上。

三、重点工作任务

（一）健全层级清晰、责任明确的质控管理体系

进一步优化院、科、医疗组三级质控网络，明确各级质控岗位职责：院质控科统筹全院医疗安全与质量管理工作，每月开展专项督导检查，每季度汇总分析全院质量指标，通报存在问题，督促整改落实