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内分泌科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告(原发性干燥综合征合并D-二聚体顽固性升高)(2篇）

第一篇

原发性干燥综合征（primarySj?grenssyndrome，pSS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其临床表现多样，除了口眼干燥等典型症状外，还可出现多系统损害。D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高通常提示体内存在高凝状态或血栓形成。在临床工作中，我们遇到了原发性干燥综合征合并D-二聚体顽固性升高的病例，现对该病例进行详细分析，旨在提高对这一特殊情况的认识和处理能力。

病例资料

患者，女，52岁，因“口干、眼干5年，发现D-二聚体升高2年”入院。患者5年前无明显诱因出现口干，需频繁饮水，进食固体食物时需伴水送服，同时伴有眼干、异物感，无泪。曾在当地医院诊断为“原发性干燥综合征”，给予羟氯喹、白芍总苷等药物治疗，症状有所缓解。2年前体检时发现D-二聚体升高，最高达5.6mg/L（正常参考值＜0.5mg/L），此后多次复查D-二聚体均持续升高，波动于3.0-6.0mg/L之间。患者无胸痛、呼吸困难、下肢肿胀等不适，无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，无吸烟、饮酒等不良嗜好。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿