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（新）老年性肺炎的临床观察与护理(2篇）

第一篇

本次临床观察纳入2021年1月至2023年12月某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的128例新发老年性肺炎患者，所有患者年龄均≥65岁，经胸部影像学、病原学检查确诊为首次发作的肺炎，其中社区获得性肺炎（CAP）89例，医院获得性肺炎（HAP）39例，男性72例，女性56例，平均年龄（76.8±6.2）岁。所有患者均排除合并恶性肿瘤晚期、严重认知障碍无法配合评估、既往1年内有肺炎发作史的病例。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。

首先开展患者基础特征与临床症状分析，本组患者合并基础疾病情况较为复杂，其中合并高血压68例（53.1%）、糖尿病42例（32.8%）、慢性阻塞性肺疾病37例（28.9%）、脑梗死后遗症21例（16.4%）、慢性心功能不全19例（14.8%）。临床症状表现极不典型，仅61例患者出现体温≥38℃的发热症状，占比47.7%；23例患者表现为低体温（体温36℃），占比17.9%；32例患者仅表现为乏力、纳差等全身症状，占比25.0%；17例患者以意识障碍为首发症状，包括嗜睡、烦躁、定向力障碍，占比13.3%，此类患者初期多被误诊为脑血管疾病。咳嗽、咳痰症状仅在79例患者中出现，占比61.7%，其中仅有42例患者咳黄色脓痰，其余多为白色黏痰或无明显咳痰。胸痛症状仅在28例合并胸腔积液或胸膜受