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肝硬化患者护理查房病例·评估·诊断·措施·指导汇报人：责任护士日期：2026年09月

查房导览01病例导入与疾病认知典型病例切入，梳理肝硬化基础知识02护理评估与护理诊断病情观察要点，明确护理问题03护理措施与健康指导落实护理措施，延伸出院指导

病例导入与疾病认知从病例出发，读懂肝硬化认识疾病，是护理的第一步护理·科室培训01

中年男性腹胀乏力入院以典型病例切入，交代患者基本情况和主诉，建立查房临床情境反复腹胀、乏力伴双下肢水肿，肝硬化失代偿期待评估患者信息3项患者中年男性主诉反复腹胀、乏力伴双下肢水肿既往史慢性乙型肝炎病史多年，长期饮酒史现病史与入院判断2项现病史近期腹胀加重，食欲减退，尿量减少，腹部日渐膨隆入院初步判断肝硬化失代偿期，腹腔积液待进一步评估

肝脏结构不可逆改变肝硬化是多种慢性肝病发展的晚期阶段，肝脏结构发生不可逆改变病毒性肝炎以乙型、丙型肝炎最为多见长期大量饮酒酒精性肝损伤持续进展胆汁淤积与自身免疫胆汁淤积、自身免疫性肝病代谢与药物毒物代谢性疾病、药物或毒物损伤核心病理改变——肝脏正常结构被破坏，出现门静脉高压与肝功能减退

代偿期与失代偿期表现护理提示：失代偿期患者并发症风险高，是病情观察的重点人群代偿期乏力、食欲减退、腹胀症状较轻肝功能基本正常失代偿期肝功能减退：黄疸、出血倾向、消瘦门静脉高压：脾大、腹水、食管胃底静脉曲张代偿期乏力、食欲减退、腹胀症