2026年全科医生临床考核病例分析与实践技能应用题目集.docxVIP

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2026年全科医生临床考核：病例分析与实践技能应用题目集

一、病例分析题（每题10分，共3题）

1.糖尿病合并酮症酸中毒病例分析

题目：患者，男，58岁，农民，因“多饮、多尿、乏力3天，伴恶心、呕吐2天”入院。既往2型糖尿病史5年，未规律血糖监测及治疗。查体：T38.5℃，P110次/分，BP150/95mmHg，呼吸深快，酮味（+），双下肢轻度水肿。实验室检查：血糖33.8mmol/L，血酮体4.2mmol/L，血pH7.1，HCO??12mmol/L，尿酮（++）。

问题：

（1）初步诊断及诊断依据是什么？

（2）立即需要采取哪些急救措施？

（3）后续治疗中需重点关注哪些并发症及预防措施？

2.心力衰竭合并急性肺水肿病例分析

题目：患者，女，72岁，退休教师，因“反复水肿、气喘1年，加重伴端坐呼吸2小时”入院。既往高血压病10年，冠心病史5年，心功能III级。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。超声心动图提示：左心室射血分数25%。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？支持诊断的依据有哪些？

（2）立即应采取哪些治疗措施？

（3）如何预防该患者再次发生急性肺水肿？

3.脑卒中后遗症期康复评估病例分析

题目：患者，男，65岁，工人，因