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医院感染工作管理自查报告(2篇）

第一篇

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2022年版）》等法律法规及行业标准，持续强化我院院感防控体系建设，排查消除感染风险隐患，保障医疗质量与患者安全，我院于2024年X月X日至X月X日组织开展全院范围的医院感染管理工作全面自查，本次自查覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、6个行政后勤部门，重点核查ICU、手术室、产房、血液透析室、内镜中心、感染性疾病科等12个重点部门，共抽查医护人员1200人次，查阅感控培训记录360份，检测紫外线消毒灯52台，抽样无菌物品35包，检测环境表面菌落数180处，查阅医疗废物登记本240本，梳