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（新）科室医院感染工作计划(2篇)

第一篇

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《介入诊疗中心医院感染防控指南》等法规要求，有效防范新成立的介入诊疗中心运行阶段医院感染暴发风险，保障患者医疗安全与医务人员职业健康，结合科室功能定位、诊疗流程、人员配置实际，制定本年度医院感染工作计划。

一、核心工作目标

本年度科室院感工作以“零暴发、低发病、全合规”为核心导向，具体量化指标如下：医院感染总体发病率≤0.8%，Ⅰ类介入手术部位感染率≤0.5%；手卫生依从率≥95%、手卫生正确率≥90%；所有侵入性诊疗器械消毒灭菌合格率100%，环境卫生学监测合格率≥98%；多重耐药菌医院感染发病率≤0.3%，职业暴露发生率同比下降20%；院感病例上报及时率100%、漏报率≤1%；全年无聚集性医院感染事件、无因院感防控不到位导致的医疗纠纷。

二、组织架构与职责划分

针对新科室人员抽调来源分散、责任体系尚未健全的特点，建立三级院感管控体系，明确各岗位责任边界，确保院感工作全流程覆盖。第一层为科室院感管理领导小组，由科主任、护士长担任双组长，为科室院感防控第一责任人，负责统筹院感工作资源配置、制度制定、重大事件处置，每月主持召开1次院感质控专题会议，梳理当月院感问题、部署下月防控重点。第二层为专职院感管理岗，配备1名院感专管医师、1名院感专管护士，需具备3年以上临床工作经验、通过院感科专项