NCCN肾癌临床实践指南2019 V1（中文版核心精要）.docxVIP

NCCN肾癌临床实践指南2019V1（中文版核心精要）

一、指南概述

本指南为NCCN肾癌2019年第一版中文版规范，基于第八版AJCC肾癌TNM分期标准制定，聚焦肾细胞癌规范化诊疗，覆盖手术治疗、局部干预、晚期全身治疗、风险分层、术后随访全流程，明确不同分期、不同风险分层患者的优选方案、替代方案及慎用场景，为临床肾癌诊疗提供标准化依据。

二、TNM分期与病理分期分组（AJCC第八版）

（一）原发肿瘤（T）

TX：原发肿瘤无法评估

T0：无原发肿瘤证据

T1：肿瘤最大径≤7cm，局限于肾内；T1a（≤4cm）、T1b（4cm＜直径≤7cm）

T2：肿瘤最大径＞7cm，局限于肾内；T2a（7cm＜直径≤10cm）、T2b（直径＞10cm）

T3：肿瘤浸润血管或肾周组织，未超出肾筋膜；T3a（浸润肾静脉/肾窦脂肪）、T3b（浸润膈下腔静脉）、T3c（浸润膈上腔静脉或腔静脉壁）

T4：肿瘤突破肾筋膜，含同侧肾上腺浸润

（二）区域淋巴结（N）

NX：区域淋巴结无法评估

N0：无区域淋巴结转移

N1：区域淋巴结转移

（三）远处转移（M）

M0：无远处转移

M1：存在远处转移

（四）病理分期分组

I期：T1N0M0

II期：T2N0M0

III期：T1-T2N1M0、T3任意NM0

IV期：T4任意NM0、任意T任意NM1

三、手术治疗核心原则

（一）保留肾单位手术