2026年糖尿病酮症酸中毒预警处置规划.docxVIP

2026年糖尿病酮症酸中毒预警处置规划

一、规划背景与目标

（一）疾病负担现状

糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重缺乏或升糖激素异常升高引发的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征，为糖尿病最常见的急性并发症。据2025年国家慢病监测数据显示，我国18岁及以上糖尿病患病率达14.8%，患者总人数超1.7亿；其中1型糖尿病患者年DKA发病率为25.3%，2型糖尿病患者年DKA发病率为4.9%，全年DKA发病总人数超460万，院内死亡率为1.2%，基层未规范处置的重症患者死亡率高达8.7%。

DKA的高发与漏诊、处置不规范直接相关：2025年全国基层医疗机构DKA首诊漏诊率达18.2%，其中37%的漏诊病例因未常规检测血酮、尿酮导致，29%的病例因非典型症状（如腹痛、乏力、意识模糊）被误诊为消化系统或神经系统疾病；已确诊病例中，仅41.3%在发病1小时内获得规范的补液与胰岛素治疗，27.8%的病例存在补液速度不当、胰岛素剂量滥用等问题，直接提升了脑水肿、急性肾损伤等并发症的发生风险。

（二）规划核心目标

本规划以“早预警、快处置、降死亡、减复发”为核心，2026年实现以下量化目标：

1.预警覆盖：糖尿病患者DKA高危人群识别率达90%以上，基层医疗机构血酮、尿酮检测普及率达100%，患者DKA早期症状知晓率达85%以上；

2.处置效率：医疗机构DKA首诊确诊时间≤30分钟，轻症患者就诊后1小时内