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2026年乡镇卫生院医废台账不完善整改方案

为彻底整改我院医疗废物管理台账不完善问题，规范医疗废物全流程管理，防范环境风险和公共卫生风险，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》以及XX县卫生健康局、XX市生态环境局XX分局2026年1月医疗卫生机构医废管理专项检查反馈要求，结合我院实际（我院为建制镇中心卫生院，服务覆盖辖区4.2万常住人口，开放床位35张，设临床科室8个、预防接种点1个、小型手术室1个，日均产生医疗废物约12.8公斤，月均转运医废约380公斤），制定本整改方案：

一、现存问题精准查摆

结合专项检查反馈和我院自查，对2025年10月—2026年2月共148个转运批次、216份科室产生台账进行全量核查，共梳理出医废台账四类核心问题，具体如下：

1.核心要素缺失问题突出：抽查发现41个转运批次未准确填写医废分类重量，仅标注“若干”“一袋”，占比27.7%；29个批次缺失产生科室负责人签字，17个批次缺失转运单位交接人员签字，台账要素整体缺失率达33.1%；病理性医废未单独建账登记，11例手术切除病理组织标本、19份门诊活检标本的医废处置仅在医疗文书中提及，未纳入医废台账管理，占同期病理性医废产生量的16.2%；化学性医废（过期消毒药剂、实验室废弃试剂、显影液等）全年12批次共36.8公斤全部混入感染性医废登记，无单独台