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2026年乡镇卫生院医废职业暴露简易处置方案

为规范乡镇卫生院医疗废物（以下简称医废）相关职业暴露应急处置，落实《国家基层医疗机构感染防控专项行动计划（2023-2027年）》要求，结合乡镇卫生院人员配置、设施条件实际，制定本简易处置方案，适用于乡镇卫生院全体医务人员、护理人员、医技人员、后勤保洁人员、医废转运人员、规培实习生、进修人员以及其他可能接触医废的工作人员。根据国内近年基层医疗机构流调数据，乡镇卫生院医废相关职业暴露发生率为8.7%~12.3%，其中针刺伤占比72.4%，锐器割伤占16.8%，黏膜暴露占8.2%；职业人群分布中，临床护士占61.2%，保洁与医废转运人员占22.8%，乡村医生占10.1%，其他人员占5.9%。由于基层从业人员防护意识不足、处置不规范，发生职业暴露后患血源性病原体感染的风险比二级以上医院高2.1倍，其中乙肝感染风险为6%~30%，丙肝为3%~10%，艾滋病为0.25%~0.35%，对从业人员健康造成严重威胁。本方案以“快速处置、分级干预、便捷可行、降低风险”为核心原则，适配乡镇卫生院现有条件，明确各环节处置标准如下：

一、职业暴露定义与分级评估

（一）定义

医废相关职业暴露指从业人员在医废收集、分类、转运、暂存、交接等全流程中，发生以下情形之一的事件：①被携带病原体的医废中锐器（针头、刀片、安瓿碎玻璃、缝合针等）刺伤、割伤；②破损皮肤、黏膜接触