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2026年乡镇卫生院医疗安全自查报告

为深入贯彻《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规要求，严格落实省、市、县卫生健康委2026年基层医疗质量安全专项整顿工作部署，切实防范医疗风险、保障群众就医安全，我院于2026年6月15日-6月25日组织医疗安全管理领导小组，围绕医疗核心制度执行、诊疗服务规范、药械安全、院感防控、护理质量、公共卫生服务、应急管理、人员资质、医德医风9个核心维度开展全覆盖自查，现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

一、卫生院基本概况

我院为公益一类事业单位，服务辖区12个行政村、3.2万常住人口，核定编制42人，现有在岗职工38人，其中执业医师8人、执业助理医师5人、注册护士12人、药师3人、检验师2人、影像师1人、公共卫生医师2人、行政后勤5人；开放床位30张，设内科、外科、妇产科、儿科、全科医疗科、中医科、预防保健科、医学检验科、医学影像科9个临床医技科室，2025年全年门急诊量7.2万人次，出院1362人次，开展四类以下小型手术112台次，基本公共卫生服务覆盖率92.3%，是辖区群众就医的首要阵地。

二、自查工作开展情况

本次自查由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、药剂科、公卫科、后勤科负责人为成员，制定《2026年医疗安全自查清单》，细化112项具体检查指标，采