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慢性便秘规范化诊疗指南（2025版）

1.前言与背景概述

慢性便秘作为一种常见的消化系统功能性障碍，不仅严重影响患者的生活质量，还与结直肠癌、心脑血管意外等疾病的发生存在潜在关联。随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的加剧，慢性便秘的患病率呈逐年上升态势。为了进一步规范临床诊疗行为，提升医疗机构的诊疗水平，改善患者预后，本指南在既往版本及国内外最新循证医学证据的基础上，结合2025年前的临床实践与技术进步，对慢性便秘的评估、诊断及治疗策略进行了全面的更新与细化。

本指南旨在为各级医疗机构医师在慢性便秘的诊疗过程中提供科学、规范、可操作的依据，强调以患者为中心的个体化诊疗理念，推动从单一症状缓解向肠道整体健康管理的转变。

2.流行病学与疾病负担

慢性便秘在普通人群中的发病率较高，且存在明显的地域和年龄差异。流行病学数据显示，全球范围内慢性便秘的患病率约为2%至27%，我国成人慢性便秘的患病率约为4%至10%，且随年龄增长而显著升高，60岁以上人群的患病率可高达20%以上。值得注意的是，女性患病率普遍高于男性，这可能与女性激素水平、盆底解剖结构及妊娠等因素有关。

慢性便秘带来的疾病负担是多维度的。在生理层面，长期的排便困难可能导致肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛肠疾病，严重者可诱发粪块嵌塞、肠梗阻，甚至在用力排便时诱发心脑血管意外，如心绞痛、脑出血等。在心理及社会层面，便秘