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护理文书考试试卷

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.护理文书记录的基本原则不包括以下哪项？

A.及时性原则

B.客观性原则

C.主观性原则

D.系统性原则

2.护理记录中，关于患者病情变化的描述应遵循的原则是？

A.仅记录医生诊断的内容

B.以患者自述为主，忽略客观体征

C.结合主观感受与客观体征综合描述

D.仅记录阳性体征，阴性体征可省略

3.护理交班记录中，交接班时间应记录为？

A.具体到分钟（如14:35）

B.仅记录小时（如14时）

C.以日期区分，无需具体时间

D.记录为“上午”或“下午”

4.护理记录中，关于医嘱执行的记录应包含哪些要素？

A.医嘱内容、执行时间、执行者签名

B.医嘱内容、执行效果、患者反应

C.医嘱编号、执行日期、备注

D.医嘱来源、执行次数、未执行原因

5.护理记录中，关于患者过敏史的记录应遵循的原则是？

A.仅记录药物过敏，食物过敏可忽略

B.以患者自述为主，无需核实

C.详细记录过敏药物/食物名称、反应类型及时间

D.仅记录过敏史，无需记录首次发现时间

6.护理记录中，关于患者生命体