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骨科高级职称面试试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.骨科高级职称医师在评估一位因长期酗酒导致骨质疏松的老年患者时，发现其腰椎压缩性骨折术后出现神经根性疼痛，肌力下降。此时，最优先考虑的诊断是（）

A.术后感染导致的神经压迫

B.脊柱不稳引起的继发性神经损伤

C.酒精性周围神经病变引发的假性疼痛

D.骨折不愈合伴神经血管受压

解析：老年患者长期酗酒史提示酒精性骨质疏松及周围神经病变可能，术后疼痛需鉴别原发与继发因素。选项A感染需影像学证实；B脊柱不稳可能但需动态检查；C酒精性神经病变可解释肌力下降但疼痛定位不符；D骨折不愈合可致神经受压，结合患者病史及术后表现，此选项最符合临床特征。

2.一位车祸伤患者，右股骨远端粉碎性骨折伴髌骨脱位，急诊行切开复位内固定术后，出现膝关节活动受限、关节间隙压痛。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.MRI膝关节矢状位扫描

B.膝关节骨扫描SPECT

C.膝关节CT三维重建

D.膝关节超声检查

解析：该患者术后关节功能障碍需排除骨筋膜室综合征、关节内游离体或软骨损伤。MRI可全面评估软组织及软骨情况，骨扫描适用于骨肿瘤鉴别；CT三维重建主要用于骨折分型；超声对骨结构显示有限。

3.一例68岁女性患者，