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基层医疗机构院感监测处置SOP.docx

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    基层医疗机构院感监测处置SOP

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 4

    二、组织架构 7

    三、职责分工 9

    四、监测对象 11

    五、监测指标 12

    六、数据采集 15

    七、报告流程 17

    八、异常处理 20

    九、隔离措施 23

    十、消毒防护 24

    十一、员工培训 26

    十二、设备管理 29

    十三、环境监控 33

    十四、药品管理 36

    十五、访客管理 39

    十六、应急演练 43

    十七、考核评估 45

    十八、记录存档 48

    十九、持续改进 52

    二十、信息保密 54

    二十一、附则 5

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