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2026年糖尿病肾病护理发展规划

一、发展背景与现状评估

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，也是终末期肾病（ESRD）的首要病因。据2025年《中国慢性肾脏病流行病学调查白皮书》数据显示，我国成人糖尿病患病率达13.8%，其中30%~40%的2型糖尿病患者会合并DKD，当前DKD患者规模已突破4600万，近5年DKD导致的ESRD患者年增长率达8.2%，患者年人均医疗支出较单纯糖尿病患者高3.7倍，给医保体系和家庭带来沉重负担。

当前我国DKD护理体系存在多维度短板：一是分层筛查覆盖率不足，基层医疗机构DKD早期筛查率仅为27.6%，62%的患者首次确诊时已进入CKD3期及以上，错失干预黄金窗口；二是护理规范同质化程度低，不同层级医疗机构DKD护理路径符合率仅为41.2%，患者自我管理知识知晓率不足30%；三是多学科协作机制松散，肾科、内分泌科、营养科等科室护理对接断层，患者随访丢失率达48.3%；四是专科护理人才缺口大，全国取得DKD专科护理资质的护士仅1.2万人，每10万DKD患者对应专科护士不足2.6人；五是精准护理支撑不足，针对不同病程、不同合并症患者的个性化干预方案覆盖率仅为18.7%，护理干预效果个体差异率达42%。

本规划以“早筛、优护、减损、提质”为核心目标，聚焦2026年全年DKD护理体系能力提升，明确各级医疗机构、护理人员的工作任务与落地路径