出院病人随访登记表.docxVIP

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  • 2026-10-10 发布于河南
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出院病人随访登记表

基础信息采集栏为必填模块,所有字段填写需与住院病案首页内容完全一致,不得空项、错填、漏填,填写规范如下:

1.病案号:填写患者住院期间唯一病案编号,与住院病案首页左上角编号完全一致,长度按医院病案编码规则执行,不得使用门诊号、急诊号替代;若患者为多次住院,需填写本次住院对应病案号,同时在备注栏标注既往住院病案号(如有)。

2.居民身份证号:填写患者有效居民身份证号码,共18位,尾号为字母的统一使用大写“X”;无居民身份证的未成年人需填写监护人居民身份证号,并标注“监护人”;港澳台居民及外籍人士填写港澳台居民居住证/护照号码,并标注证件类型。信息系统存储时需自动加密脱敏,随访调用界面仅显示前6位及后4位,严禁私自泄露完整身份证信息。

3.姓名:填写患者身份证件上的法定姓名,不得使用昵称、小名、简称;无法确认身份的无名氏患者需填写“无名氏+住院日期”,待身份确认后24小时内补录完整信息。

4.性别:按实际情况填写“男/女/其他”,不得简写,性别认知与生理性别不一致的需在备注栏标注。

5.年龄:按出院当日计算实足年龄,填写格式为“XX岁”;不满1周岁的填写“XX月XX天”;不满28天的新生儿填写“XX天”;年龄≥80岁的需自动标记为“高龄重点随访人群”。

6.出生日期:按公历填写,格式为“YYYY-MM-DD”,与身份证出生日期一致,无身份证的按实际出生日

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