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地方性氟中毒的防治措施

（一）源头暴露阻断措施

地方性氟中毒的核心致病因素是长期过量氟摄入，源头阻断高氟暴露是最根本的防治措施，需针对饮水型、燃煤污染型、饮茶型三类病区的不同暴露途径精准施策。

1.饮水型地氟病源头治理

饮水型地氟病是我国分布最广、影响人口最多的病区类型，覆盖全国28个省份的1000余个县。治理的首要方式是优先选择低氟水源，无低氟水源的地区实施饮水除氟。根据2022年全国地方病监测年报，全国饮水型地氟病病区村改水率达98.7%，其中89.2%的病区村实现集中式供水，符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求的供水工程占比96.3%。

水源优化方面，优先开采深层承压水、山泉水、地表水等低氟水源，华北平原、苏北平原等浅层地下水高氟地区，深层承压水氟含量普遍低于1.0mg/L，符合集中式供水氟化物限值要求。对于暂无条件建设集中式供水的偏远山区、牧区，采用分散式供水除氟方案，常用技术包括：一是活性氧化铝除氟装置，以活性氧化铝为滤料，控制原水pH值在5.5-6.5区间时，除氟效率可达90%以上，适用氟浓度1-10mg/L的原水，每立方米滤料可处理约1000立方米高氟水；二是反渗透除氟装置，除氟率达95%以上，同时可去除水中的盐分、重金属等污染物，适合高氟苦咸水地区，但需配套浓水处置设施，避免二次污染；三是骨炭除氟装置，以兽骨炭为吸附剂，除氟率85%-92%，