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出生医学证明更换声明书

本人[声明人姓名]（身份证号：[此处填写声明人身份证号码]），系新生儿[新生儿姓名]（性别：[男/女]，出生日期：[年月日]）的[父亲/母亲/法定监护人，根据实际情况选择并填写]。

现就该新生儿《出生医学证明》的更换事宜，郑重声明如下：

一、原《出生医学证明》基本情况：

该新生儿原持有的《出生医学证明》编号为[原出生医学证明编号]，于[原签发日期年月日]由[原签发机构全称]签发。

二、申请更换原因：

因[请在此处详细、具体说明申请更换《出生医学证明》的理由，例如：原证不慎遗失、原证部分信息（如姓名、父母信息等，请具体指明）有误需更正、原证损坏无法辨认等。请确保理由真实、充分]，导致原《出生医学证明》无法正常使用或信息不准确，故向相关部门申请更换新的《出生医学证明》。

三、声明内容：

1.本人所提供的所有用于办理《出生医学证明》更换的材料（包括但不限于身份证明、亲子关系证明、原证（如有）等）均真实、合法、有效，如有虚假，本人愿意承担由此产生的一切法律责任。

2.如原《出生医学证明》（编号：[原出生医学证明编号]）日后被找回，本人承诺将立即将其交回签发机构或卫生行政部门予以注销，绝不以任何理由再次使用该原证，亦不将其用于任何非法目的。

3.本人知晓并同意，自新的《出生医学证明》签发之日起，原《出生医学证明》（编号：[原出生