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住院患者压力性损伤预防与护理质量改进方案

（医疗护理与健康·数据与实例为据）

第一章概念界定与管理目标

本方案采用压力性损伤(原压疮)定义，指皮肤及皮下组织因长期受压、剪切或摩擦导致的局部损伤，多发生于骶尾、足跟、髋部等骨隆突处。管理目标三项：院内获得性压力性损伤发生率下降、高危人群24小时内评估覆盖率100%、现患分期记录准确率提升。目标按科室下达，ICU、老年科、脊柱外科为高危重点病区。

管理重点在预防而非处理。多数院内获得性压力性损伤可通过评估、减压、皮肤护理三件套避免，一旦发生即反映评估或干预缺位。把资源前移到评估与减压比事后换药更能减少损害，也更省成本。

第二章风险评估工具与