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2026年糖尿病低血糖应急自救规划

一、规划基础依据

本规划基于2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的全球糖尿病地图数据、2025版《中国2型糖尿病防治指南》、美国糖尿病协会（ADA）2026年临床实践建议制定。2025年我国成年糖尿病患者总数达1.58亿，其中接受胰岛素或胰岛素促泌剂治疗的患者年低血糖发生率为62.3%，严重低血糖年发生率为8.9%，每10万例糖尿病患者中每年有12.7例因低血糖救治不及时导致死亡，18.2例出现不可逆神经功能损伤。

低血糖的判定标准采用三级分层：一级低血糖为血糖＜3.9mmol/L，无明显意识障碍可自主行动；二级低血糖为血糖＜3.0mmol/L，存在明显交感神经兴奋症状，行动能力受限但仍保留意识；三级低血糖为血糖＜2.8mmol/L，出现意识模糊、嗜睡、昏迷或癫痫发作，无法自主行动。本规划覆盖所有使用胰岛素、磺脲类、格列奈类药物的1型、2型及特殊类型糖尿病患者，明确居家、户外、公共场合、出行途中等不同场景下的自救流程，以降低低血糖致残、致死风险。

二、低血糖风险前置防控

2.1日常风险基线评估

所有患者需每3个月完成1次低血糖风险评分，评分项包括：

1.近3个月低血糖发生频率：每月≥2次计3分，每月1次计2分，每2-3个月1次计1分，无发生计0分；

2.是否使用胰岛素/胰岛素促泌剂：是计2分，否计0分；

3.是否合并肝肾功能不全：是计2