DRG 3.0 科主任必看：MCC 大幅删减后，科室高权重病例池该怎么重新盘清.pptx

DRG3.0专题DRG3.0科主任必看：MCC大幅删减后，科室高权重病例池该怎么重新盘清分层逻辑·病例盘点·三大支撑·合规边界汇报人科主任·2026年10月

内容导览01分层逻辑之变看懂MCC删减改变了什么02科室风险预警高权重水分与降层危机03病例池盘点三步盘清科室真实底盘04高权重支撑术式、重症、特例三条路径05科主任动作培训、预评估、绩效、复盘06风险边界守住权重也守住合规

分层逻辑之变不是少了几个编码，是分层逻辑变了从“堆诊断”到“看真实消耗”01

MCC清单遭大幅精简MCC删减近三千项，冲击远超预期近三千项MCC相对2.0删减大量既往项合并症不再被医保认可大幅精简DRG3.0清单动作近三千项DRG3.0对MCC、CC清单做了大幅精简MCC相比2.0删减近三千项大量既往用来拉高病例分层的合并症，不再被医保认可MCC规则已发生根本性变化

分层逻辑的根本转向只有和本次住院直接相关、实实在在增加资源消耗的严重合并症，才保留MCC身份旧逻辑叠加次要诊断层层提高病组层级旧规则新逻辑合并症必须与本次住院的资源消耗真正挂钩新规则

三类合并症的命运分野合并症类型3.0处理方式分层影响本次住院同步处置的严重合并症保留MCC身份可以提升分层既往慢病、本次住院未处置剔除清单不再参与分层不在新版清单内的合并症不再认可不提升病组层级清单决定命