DIP 3.0肺癌治疗路径分组解析.pptx

医保支付·专题解析DIP3.0肺癌治疗路径分组解析部位并项·路径拆分·填码落地2026年10月

内容导航01规则之变从肺叶分组到治疗路径分组的逻辑切换02确诊与局部灭活内镜穿刺确诊与不切肺叶的局部治疗03肺叶切除与清扫最值钱也最易填错的分组层04减症与内科治疗支架引流与化疗靶向免疫独立成组05填码实操首页三填三不填与常见误区

章节01规则之变分组逻辑从解剖位置转向治疗路径C34不是变少了，而是部位被并掉、路径被拆开

2.0时代：按肺叶部位分组按肺叶部位分组胸外科最熟悉的逻辑C34.1上叶、C34.2中叶、C34.3下叶、C34.9未特指不同肺叶加不同术式，等于不同病种每个病种的RW还不一样部位，曾是分值差异的核心变量

3.0一句话改写分组逻辑部位让位于路径分组逻辑改写国家医保局规则：手术操作路径相似、资源消耗相近的支气管和肺恶性肿瘤不再按肺叶部位散着分，改为按诊断类目C34加治疗路径来分一句话，改变了整个分组坐标系

C34不是变少，是被重组“部位被并、路径被拆”不是变少，而是换了一种分法改变分布方式部位被并掉治疗路径被拆开最终结果在并项规则下的核心病种BX里最终长出20多个组

20多个组按什么分1确诊2灭活3切除4减症、内科治疗每一条治疗路径，都是一个分组维度不是按肺叶分，而是按“这条命怎么治”分

五条治疗线撑起20多个组并项规则下，五条线合计长