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肿瘤科终末期护理

终末期概述1症状管理2舒适护理3伦理决策与哀伤辅导4目录

01.终末期概述

终末期定义恶性肿瘤终末期通常指肿瘤病人患病时间久，全身广泛转移，身体多个器官出现功能障碍，临近生命终点。此时病情难以逆转，患者身体极度虚弱。01终末期判断标准一般预计生存期3-6个月，身体极度虚弱，肿瘤广泛转移，放化疗副作用远大于获益，治疗目标转向“舒适”。如强行化疗会致严重呕吐、白细胞骤降等。02终末期治疗目标转变终末期治疗目标从“治愈”转向“舒适”，采用姑息治疗，通过止痛、止吐、吸氧等手段缓解症状，让患者舒服一点。如老周调整方案后疼痛缓解，能平静交流。03终末期常见症状表现终末期患者常表现出明显的恶液质，像异常消瘦、皮下脂肪减少。还会伴有肝功能、肾功能损害，心、肺功能异常，出现嗜睡、昏迷等症状。04终末期生理机能衰退特点终末期患者身体各器官功能逐渐衰退，代谢减缓，免疫力下降。身体对药物的反应也会减弱，容易出现各种并发症，生活质量严重下降。05终末期定义与标准

02.症状管理

01使用标准化疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等，定期记录疼痛程度。准确评估能为制定治疗方案提供依据。疼痛评估工具02药物镇痛药物镇痛是基础方法，常用非甾体抗炎药、弱阿片类、强阿片类药物，需阶梯式使用，注意预防副作用。如布洛芬、曲马多、吗啡等，要遵医嘱用药。03物理干预物理干预