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病历质控试题及答案大全

一、单选题（共20题）

1.入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】C

【依据】《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）第十七条：入院记录应当于患者入院后24小时内完成。

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

【答案】B

【依据】《病历书写基本规范》第二十二条第（一）项：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。

3.主治医师首次查房记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

【答案】B

【依据】《病历书写基本规范》第二十二条第（二）项：主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

4.出院记录应当在患者出院后多长时间内完成（）

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.72小时

【答案】C

【依据】《病历书写基本规范》第二十二条第（二十）项：出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。

5.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长