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播散性带状疱疹护理个案

1病例资料

1.1一般情况患者男，72岁，因“左侧胸背部疼痛7天，泛发皮疹2天伴发热”于2024年3月12日收入院。患者入院前7天劳累后出现左侧胸背部针刺样疼痛，静息时VAS评分4分，活动时6分，无皮疹、发热，自行外用“止痛膏”无缓解；入院前4天左侧胸背部疼痛区域出现片状红斑，其上簇集粟粒至绿豆大小水疱，沿左侧T3-T5肋间分布，不超过躯体中线，就诊于当地社区诊所，诊断为“带状疱疹”，予阿昔洛韦片0.2g每日3次口服、甲钴胺片0.5mg每日3次口服、布洛芬缓释胶囊0.3g必要时口服止痛，用药3天后疼痛无明显缓解，水疱增多，部分破溃；入院前2天躯干、四肢出现散在红斑、水疱，伴发热，最高体温39.2℃，伴乏力、纳差，无头痛、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸闷、呼吸困难，为进一步诊治来我院。既往史：2型糖尿病12年，平素予二甲双胍缓释片0.5g每日3次口服+甘精胰岛素注射液12U每晚睡前皮下注射，未规律监测血糖，近1年糖化血红蛋白波动于7.2%-8.1%；慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，平素予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸每日2次吸入，偶有漏用，近1年无急性加重史；高血压病5年，平素予苯磺酸氨氯地平片5mg每日1次口服，血压波动于125-145/70-85mmHg。否认药物、食物过敏史；否认水痘病史，未接种水痘疫苗、带状疱疹疫苗；否认近期疫区旅居史及类似