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玻璃体切割手术护理常规

一、术前护理

（一）护理评估

1.全身情况评估

（1）基本信息：包括年龄、性别、职业、生活习惯，有无吸烟、饮酒史，过敏史（药物、食物、消毒剂），既往手术史（尤其是眼部手术史、全身大手术史）。

（2）基础疾病评估：评估患者有无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础疾病；了解患者的用药史，尤其是抗凝/抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等）的使用原因、剂量、疗程，需评估血栓与出血风险，指导术前用药调整。

（3）全身耐受情况：评估患者的营养状况、活动能力、睡眠质量，评估对俯卧位的耐受程度，有无颈椎病、腰椎病、皮肤病等影响术后体位的疾病。

2.眼部专科评估

（1）视功能评估：评估裸眼视力、矫正视力，对于视力低于0.1的患者需评估光感、光定位（9个方位）、红绿色觉，明确视功能基线水平，为术后效果评估提供依据。

（2）眼前节评估：评估结膜有无充血、分泌物，角膜是否透明，前房深度（浅前房患者散瞳需警惕青光眼发作），房水有无混浊，虹膜形态，晶状体混浊程度（明确是否联合白内障超声乳化手术）。

（3）眼后节评估：评估玻璃体混浊、积血程度，视网膜脱离的范围、裂孔的位置与大小，有无黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原发病变，了解病变严重程度，为术后体位指导提供依据。

（4）眼