玻璃体切割术护理查房.docxVIP

玻璃体切割术护理查房

查房时间：2024年5月20日14:30

地点：眼科中心12楼病房示教室、1206病床

参与人员：眼科病房护士长（副主任护师）张XX，责任组长（主管护师）李XX、王XX，责任护士（护师）刘XX、赵XX、陈XX，眼科实习护士2名

查房类型：专科疑难病例护理查房

查房对象：1206床患者，男性，58岁，住院号20240512047

临床诊断：左眼增生性糖尿病视网膜病变（Ⅵ期）、左眼玻璃体积血、左眼牵拉性视网膜脱离、2型糖尿病、原发性高血压2级（中危）

一、病例基本情况

（一）入院病史

患者因“左眼视力下降3个月，加重伴视物不见1周”于2024年5月12日步行入院。患者3个月前无明显诱因出现左眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼胀、畏光、流泪，未予重视及诊治，1周前上述症状加重，左眼视物不见，遂至我院门诊就诊，行眼部B超检查提示“左眼玻璃体积血、左眼牵拉性视网膜脱离”，门诊以“左眼增生性糖尿病视网膜病变”收入院。

既往史：2型糖尿病病史12年，平素口服二甲双胍缓释片0.5gtid、格列美脲片2mgqd，自测空腹血糖波动于7.2~8.9mmol/L，餐后2小时血糖波动于10.1~13.5mmol/L，未规律监测糖化血红蛋白；原发性高血压病史8年，最高血压165/98mmHg，平素口服硝苯地平控释片30mgqd，血压波动于135~150/85~95mmHg；腰椎间盘