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血液病人感染预防控制体系风险识别·体系构建·措施落地·持续改进2026年09月

内容导览01风险挑战认知血液病患者为何是感染高危人群02防控体系架构分层分级的管理框架与职责分工03关键措施落地环境、手卫生、导管与用药的核心执行要点04监测改进闭环指标监测、反馈机制与质量持续提升

风险与挑战感染是血液病患者的重要威胁认识风险，是防控的第一步01

免疫脆弱是感染的根本原因四大免疫缺陷机制血液病患者感染高发，根源在于免疫防御的多重受损逻辑起点免疫受损越重、持续时间越长，感染风险越高，这是防控体系的逻辑起点粒细胞缺乏骨髓抑制放化疗后中性粒细胞显著下降防御减弱吞噬与杀菌能力减弱黏膜屏障受损黏膜破损口腔与消化道黏膜破损感染入侵病原体易经创面侵入血流免疫抑制治疗药物抑制糖皮质激素、免疫抑制剂免疫削弱削弱细胞免疫与体液免疫疾病本身影响血液肿瘤白血病、淋巴瘤等免疫低下使免疫长期处于低下状态

感染来源与传播途径感染来源主要途径临床特点内源性感染肠道菌群移位、潜伏病原体激活粒细胞缺乏期高发接触传播手、器械、物品表面最常见且可预防空气与飞沫呼吸道吸入与肺部感染相关侵入性操作中心静脉置管、导尿导管相关感染阻断传播途径，是防控体系的关键着力点。

常见感染类型与临床后果感染一旦发生，往往延长住院、增加治疗难度，甚至威胁生命，使原发病治疗被迫中断。血流感染粒细胞缺乏伴发热的常见原因，病情进展快肺部感染呼吸道防御减