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医疗质量安全十八项核心制度逐项解读：每项的执行要点、常见漏洞与科室自查问题

临床科室学习手册｜依据国家层面对医疗质量安全核心制度的总体要求整理｜具体条文以现行文件为准

一、这份手册怎么用

十八项医疗质量安全核心制度，是国家卫生健康主管部门提出的医疗机构必须严格执行的基础制度。本手册不重复制度原文，而是把每一项拆成三个问题：临床上到底要做什么？最常见的漏洞出在哪里？科室自查时问什么？读完一项，就能回科室查一项。手册中的时限和数字为医院常见的内控口径，具体应以各医院制度和上级文件为准。

十八项制度分别是：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班