尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术.pptxVIP

骨科手术教学尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术CampbellOperation·ICD78.4302汇报人骨科教学组日期2026年09月

课程导览01病理与适应证畸形愈合机制与手术指征筛选02术前评估与准备影像测量与截骨量设计03手术操作步骤双切口入路与截骨植骨技术04并发症与防治风险识别与预防策略05术后康复与随访分期康复方案与功能目标

病理与适应证畸形矫正，从理解病理开始桡骨短缩与下尺桡关节分离是手术决策的核心依据桡骨短缩与下尺桡关节分离是手术决策的核心依据01

Colle骨折畸形愈合的病理机制桡骨短缩与下尺桡关节分离是手术决策的核心依据畸形愈合破坏腕关节力学平衡，引发从疼痛到失稳的连锁反应101关节面极度背倾桡骨下端关节面背倾，桡骨短缩下尺桡关节分离202腕关节功能受限桡腕关节与桡尺关节失常，引起腕部疼痛握力减弱与前臂旋转受限303神经神经压迫向掌侧突起的骨端压迫腕管出现正中神经或尺神经症状404关节关节失稳畸形愈合增加尺骨远端负荷引起尺桡关节不匹配、下尺桡关节不稳

手术适应证的分层决策依据旋转功能是否受损，选择单纯尺骨头切除或联合桡骨截骨以旋转功能是否受损为决策核心，分层选择术式路径术式选择路径畸形严重无前臂旋转障碍者：行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术仅旋转障碍可单纯行尺骨头切除术手术适应证明显移位的陈旧性Colle骨折畸形愈合有症状的关节外桡骨远