脊柱结核医学课件.pptVIP

编辑版ppt*⑴颈椎结核颈椎结核除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激的表现,咳嗽、打喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显,病人常用双手撑住下颌,头前倾,颈部缩短,姿势十分典型。有咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽,睡眠时有鼾声。后期可在颈部侧方摸到冷脓肿所致的肿块。编辑版ppt*颈椎结核编辑版ppt*颈椎结核编辑版ppt*⑵胸椎结核胸椎结核有背痛症状,而下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见,粗心的家长直至偶然发现患儿有胸椎后凸畸形才来就诊。编辑版ppt*脊柱后凸编辑版ppt*脊柱后凸编辑版ppt*影像表现编辑版ppt*术后编辑版ppt*⑶腰椎结核腰椎结核在站立与行走时,往往用手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。病人从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性。另一检查方法为患儿俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。后期病人有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸常不严重,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按压、触摸,亦能发觉轻度后凸畸形。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。