《中国药物性肝损伤诊治指南(2026版)》解读.pptxVIP

指南解读中国药物性肝损伤诊治指南（2026版）解读流行病学·分型·诊断·治疗汇报人临床医师日期2026年09月

指南解读导览01流行现状与疾病负担中国DILI高发数据与致病药物谱02发病机制与临床分型三类机制与R值分型逻辑03诊断标准与评估流程生化阈值、鉴别诊断与因果评估04治疗策略与用药规范分层选药与联合用药红线05特殊类型与全程防控特殊人群与用药前中后管理

流行现状与疾病负担中国DILI发病率高于欧美，中草药与抗结核药是主要诱因从流行病学数据看DILI的临床严峻性01

DILI定义与疾病负担药物性肝损伤是临床常见且最严重的药物不良反应之一由化学药品至膳食补充剂，皆可导致肝损伤01定义DILI的范畴由化学药品、生物制品、中成药、中药材等所导致的肝损伤。代谢产物乃至辅料、污染物、杂质亦可致病。天然药物·保健品·膳食补充剂均可致病13.6%急性DILI慢性转化率，合并基础肝病者升至25%以上10.6%重症DILI病死率，是急性肝衰竭的重要诱因DILI全球药物撤市和研发终止的首要原因

中国DILI发病率高于欧美DILI年发病率国际对比单位：每10万人23.80/10万中国普通人群DILI年发病率1%-6%住院患者DILI发生率20%占急性肝损伤住院病例

致病药物谱的中国特征中草药与抗结核药为DILI主要诱因，合计占比近50%中国DILI致病