二尖瓣置换术后护理PPT课件.pptVIP

.*二尖瓣置换术后护理济宁医学院附属医院心脏外科ICU李君英.*二尖瓣狭窄

（Mitralstenosis).*

由于风湿热的反复发作,二尖瓣在炎症的基础上形成纤维组织增生,瓣膜增厚,交界处粘连,造成瓣膜口狭窄所致。定义隔膜型漏斗型.*病理生理左房代偿期（瓣口面积2c㎡)左房失代偿期（瓣口面积1.5c㎡)右心受累期左心室舒张左心房血容量增加左房压升高左心房的代偿性扩张和肥厚肺动脉压升高左房扩张超过代偿极限右心负荷过重右心衰竭右心室扩大肥厚.*临床表现轻度狭窄重度狭窄中度狭窄症状一般多无症状,偶尔在体检中发现活动时有呼吸困难、咳白色泡沫痰、夜间不能平卧活动明显受限、端坐呼吸、粉红色泡沫痰.*临床表现体征两颧紫红,口唇紫绀肝脏肿大,颈静脉怒张,下肢水肿左胸较隆起,心尖搏动弥散,可触及舒张期震颤心脏听诊在心尖区可听到滚筒样舒张期杂音,病变早期第一心音亢进,伴急性左心衰者两肺可闻及干湿性啰音.*两肺淤血、两肺门大而模糊、心尖位于横膈之上、肺动脉段及左心耳段均膨出、主动脉球大小如常辅助检查X线检查.*心电图检查：早期为