医学微生物学（10版临床）第一篇 第十九章 立克次体_单答案版选择题.docxVIP

医学微生物学（10版临床）-第一篇第十九章立克次体(单答案版)

1.答案：E

解析：患者有丛林接触史，突发高热，结合使用变形杆菌OXK株作抗原进行定量凝集试验，抗体效价为1：320，提示存在恙虫病立克次体感染。恙虫病立克次体感染的血清学诊断主要依赖于外斐试验（Weil-Felixtest），即使用变形杆菌OXK抗原与患者血清进行凝集反应。恙虫病患者通常在外斐试验中表现为OXK抗体效价升高，一般在1：160或以上即有诊断意义，病程中如效价升高4倍以上更具诊断价值（E对）。Q热柯克斯体的诊断主要依赖于特异性血清学检测，如补体结合试验或免疫荧光法（A错）。普氏立克次体感染（如流行性斑疹伤寒）的血清学诊断主要依赖于OX19抗原的外斐反应（B错）。斑疹伤寒立克次体通常指普氏立克次体或莫氏立克次体，其血清学诊断仍使用OX19抗原进行外斐试验（C错）。森林脑炎病毒属于黄病毒科，其诊断主要依赖于特异性抗体检测或病毒核酸检测（D错）。

2.答案：E

解析：题干中外斐反应结果为OXk（++++），OX??（-），OX?（-），符合恙虫病的血清学特征，提示存在高滴度的OXk抗体，而OX??和OX?无反应。恙虫病的确诊依赖于血清学检测，其中外斐反应是一种传统的诊断方法。在恙虫病中，患者血清中可产生针对恙虫病东方体的特异性抗体，该抗体能与变形杆菌OXk抗原发生交叉反应。当外斐反应OXk效价达到