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川崎病的护理常规

护理评估

1.1健康史评估

详细询问患儿发病前1~3周有无上呼吸道感染（咳嗽、流涕、咽痛等）、消化道感染（腹泻、呕吐、腹痛等）前驱感染史；有无麻疹、风疹、猩红热、传染性单核细胞增多症等出疹性疾病接触史；有无药物过敏史；有无川崎病家族史（同胞兄妹发病风险约为普通人群的10倍，存在明确遗传易感性）。重点询问发热起始时间、热型、最高体温、抗生素使用情况及疗效；有无皮疹、眼红、唇红、手足肿胀、颈部包块、关节痛、腹痛等伴随症状。川崎病好发于5岁以下儿童，高发年龄为6~18月龄，男童发病率约为女童的1.5~1.8倍，我国5岁以下儿童年发病率约为30~50/10万，且呈逐年上升趋势。

1.2身体状况评估

发热为必备诊断条件，持续5天以上，抗生素治疗无效，体温多波动于39~40℃，呈稽留热或弛张热。伴随主要临床表现如下：

四肢改变：急性期手足硬性水肿，掌跖及指（趾）端红斑，有压痛；恢复期（病程第2~3周）指（趾）端甲床皮肤移行处出现特征性膜状脱皮，重者指（趾）甲可脱落。

皮疹：发热后1~3天出现，呈多形性红斑、猩红热样或麻疹样皮疹，躯干部多见，无疱疹及结痂，可伴肛周皮肤发红、脱皮，瘙痒不明显。

黏膜改变：双侧球结膜非化脓性充血，无脓性分泌物，发热后2~3天出现，热退后消退；口唇潮红、干燥、皲裂、出血，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头增生、突起呈草莓舌（杨梅舌）。

颈部淋巴结肿大：发热