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2026年医院医疗机构依法执业自查报告

为贯彻落实《医疗机构依法执业自查管理办法》《医疗卫生机构依法执业信用评价管理办法》等法律法规要求，进一步规范医疗服务行为，防范医疗执业风险，保障医疗质量安全与患者合法权益，我院于2026年12月1日至12月20日组织开展全年度依法执业全覆盖自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查由医院依法执业管理领导小组牵头，组长由院长担任，副组长由分管医疗、院感、行政的副院长担任，成员涵盖医务部、护理部、院感科、药学部、设备科、人事科、财务科、医保科、信息科、法务办、门诊部、住院部各临床科室及医技科室负责人共42人。自查工作严格按照“谁主管、谁负责