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2026年医务人员自查自纠报告范文

为深入贯彻落实《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2026年）》收官阶段工作要求，进一步强化医疗卫生行业作风建设，规范医疗服务行为，保障医疗质量安全，维护患者合法权益，根据国家卫生健康委、省卫生健康委及本院《关于开展2026年度医务人员廉洁从业与服务质量自查自纠工作的通知》要求，本人作为临床一线执业医师，严格对照医疗核心制度、廉洁从业“九项准则”及医院各项管理规定，从执业行为、医疗质量、廉洁自律、医患沟通、医德医风五个维度开展全面、系统的自查工作，现将自查情况、存在问题、原因分析及整改措施报告如下：

一、自查工作基本开展情况

本次自查自2026年3月15日启动，至4月15日完成，覆盖本人2025年1月1日至2026年3月31日期间的全部执业活动，累计梳理门诊诊疗病例1872例、住院管床病例426例、手术操作112台次、处方开具7349张、医保费用结算涉及病例398例，对照12大类47项自查标准逐一核查，共组织开展患者满意度回溯随访120人次，科室内部交叉互评3次，邀请医务科、医保科、行风办专项核查2次，确保自查过程全覆盖、无盲区、无死角，所有核查数据均对应原始病历、处方、结算单据及随访记录，真实准确可追溯。

二、自查合格项情况说明

（一）医疗核心制度执行整体合规

严格落实首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、术前讨论等18项医疗核心