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- 2026-10-11 发布于四川
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(新)临床多巴胺外渗的观察与护理(2篇)
多巴胺是一种常用的血管活性药物,在临床治疗中应用广泛,尤其在抗休克、提升血压等方面发挥着重要作用。然而,多巴胺外渗是临床用药过程中不容忽视的问题。一旦发生外渗,不仅会给患者带来痛苦,还可能导致局部组织损伤、坏死等严重后果,影响患者的治疗进程和康复效果。因此,加强对临床多巴胺外渗的观察与护理具有重要的临床意义。
多巴胺是体内合成去甲肾上腺素的前体,具有β-受体激动作用,也有一定的α-受体激动作用。它能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较轻微;对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。临床上常用于各种类型休克,包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
多巴胺外渗的发生机制主要与药物的药理特性、血管因素以及操作因素等有关。多巴胺具有较强的血管收缩作用,当药物外渗到血管周围组织时,会引起局部血管强烈收缩,导致组织缺血、缺氧。血管因素方面,患者自身血管条件差,如血管脆性增加、弹性降低、管径变细等,会增加外渗的风险。此外,长期反复在同一部位穿刺、血管痉挛等也容易导致外渗。操作因素主要包括穿刺技术不熟练、针头固定不牢、输液过程中液体流速过快
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