DRG_DIP 3.0改革在即：医院最怕的不是没准备，而是准备错了.pptx

政策解读·专题汇报DRG/DIP3.0改革在即：医院最怕的不是没准备，而是准备错了从控费导向到价值医疗导向的经营逻辑重构2026年10月

改革全景01改革底层逻辑3.0不是版本升级，而是操作系统重装02收入承压分化分组规则变化重塑科室盈亏格局03病种亏损根源五类核心原因，破除一刀切控费04四步经营重构从锁定病种到机制优化的落地路径05案例实践背书标杆医院经验与制度化未来展望

CHAPTER改革底层逻辑不是没准备，而是准备错了读懂改革背后的经营逻辑，比表层操作更重要01

运营会上的三连追问这个病种到底亏在哪里？医保办连续三个月结算亏损科室业绩持续下滑普遍认为病种遭遇降维打击财务端成本持续上升病案首页主要诊断填报不够精准住院天数管控失衡病案端病案信息没有真实体现患者病情的复杂程度编码问题是编码问题导致病种分组匹配错误临床路径还是临床路径与绩效指标不匹配病案信息或是病案信息没有真实反映病情复杂度

反复排查找不到根源“这些工作本身没有问题，但如果只停留在表层操作，没有读懂改革背后的经营逻辑，所有准备都会大打折扣。”反复排查，始终找不到医院经营亏损的真实根源常见应对手段培训编码员修订临床路径调整绩效考核深层分析动作分析病种亏损优化病种结构核算单位权重成本升级信息系统

3.0版分组方案正式发布指标2.0版3.0版DRG核心分组409组492组DRG细分组634组825组DIP核心病种库9