女性围绝经期骨质疏松症的诊疗和预防.pptxVIP

女性围绝经期骨质疏松症的诊疗和预防诊疗·预防·指南2026年

课程导览01围绝经期骨健康危机流行病学与危害02诊断与风险评估DXA、T值与FRAX03抗骨质疏松药物分层双膦酸盐、地舒单抗与MHT04防治落地与指南要点基础干预与最新指南

01围绝经期骨健康危机雌激素断崖式下降，骨量流失悄然加速

雌激素缺口下的高危人群围绝经期是女性骨量加速流失的起点：骨吸收逐渐超过骨形成，绝经后初期流失最为迅猛。按绝经时间与卵巢功能状态，将人群划分为常规绝经、早绝经与POI三类，筛查与干预策略须分层对待。三类人群须划清界限3类常规绝经最常见月经停止12个月及以上，FSH达相应水平。早绝经40–45岁40至45岁提前绝经，雌激素保护提前退场。早发性卵巢功能不全（POI）40岁前40岁前卵巢功能衰退，闭经或不规律持续至少4个月，FSH升高。后两类低雌激素暴露时间更长，骨质流失启动更早、持续更久，是必须重点盯防的高危群体。

患病规模与骨折代价骨质疏松症在50岁以上人群中患病率高达19.2%，女性风险显著高于男性。早筛查、早干预阻断骨量下滑的第一道关卡患病规模50岁以上总人群19.2%女性32.1%男性6.9%65岁以上女性51.6%全国患病人数约9000万女性患病人数约7000万骨折代价髋部骨折后1年内死亡率15%–20%幸存者半数以上遗留永久性活动能力丧失风险分层绝经年龄47