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2026年医院不合理检查整改措施报告

一、整改工作背景与问题底数

本次整改基于2025年度国家医保局飞行检查、省卫健委医疗质量专项督查、市医保局日常稽核及医院内部自查发现的不合理检查问题开展。经多维度数据汇总，2025年全院累计存在问题检查项目共12476项，涉及违规金额387.2万元，问题主要集中在四个维度：

1.过度检查类：占比57.2%，共7136项，涉及金额231.7万元。其中非手术患者术前常规开展新冠核酸、降钙素原、结核抗体等非必需感染指标筛查占比32.8%；轻症上呼吸道感染患者常规开展胸部CT检查占比28.1%；腰椎间盘突出症初诊患者无指征开展腰椎MRI+增强扫描占比19.7%；无